Um juiz federal nomeado pelo ex-presidente Joe Biden em 2023 decidiu que o Secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr., ultrapassou sua autoridade ao declarar em dezembro que procedimentos de ‘rejeição de sexo’ para crianças eram ‘nem seguros nem eficazes’. O juiz do Tribunal Distrital dos EUA, Mustafa Kasubhai, no Oregon, afirmou que RFK Jr. não seguiu os procedimentos administrativos necessários ao emitir a declaração.
A decisão concede alívio preliminar a profissionais de saúde que oferecem esses tratamentos. O juiz também negou a moção do governo para arquivar o caso, que foi movido por 20 estados democratas e Washington, D.C., que legalizaram serviços de saúde controversos, incluindo hormônios supressores da puberdade, hormônios de transição e procedimentos cirúrgicos.
RFK Jr. utilizou uma ‘revisão abrangente de evidências’ sobre os riscos documentados de danos significativos, evidências fracas de benefícios, perfis de risco-benefício desfavoráveis, diretrizes clínicas inadequadas e um consenso internacional crescente entre países que realizam rigorosas revisões de evidências, além de princípios éticos médicos aplicáveis, para emitir a declaração que foi rejeitada por Kasubhai como uma ultrapassagem de autoridade.
“‘Os procedimentos de rejeição de sexo para crianças e adolescentes não são seguros nem eficazes como modalidade de tratamento para disforia de gênero, incongruência de gênero ou outros distúrbios relacionados em menores, e, portanto, não atendem aos padrões profissionais reconhecidos de saúde’, dizia a declaração.”
A declaração definia ‘procedimentos de rejeição de sexo’ como intervenções farmacêuticas ou cirúrgicas, incluindo bloqueadores da puberdade, hormônios de transição e cirurgias como mastectomias e vaginoplastias, que tentam alinhar a aparência física de um indivíduo com uma identidade afirmada que difere do sexo do indivíduo.
A decisão impede o governo federal de aplicar imediatamente a declaração contra hospitais e profissionais de saúde. O processo judicial argumentou que a declaração era ilegal e uma tentativa de sobrepor padrões médicos estabelecidos sem aviso ou comentário público. O governo federal afirmou que a declaração era uma posição política não vinculativa sobre a segurança e eficácia de certas modalidades de tratamento pediátrico e adolescente para disforia de gênero.
O governo argumentou que ‘o Secretário Kennedy, assim como qualquer outra pessoa, tem o direito de articular sua opinião sobre a segurança e eficácia de práticas médicas emergentes e controversas’. A declaração resume a avaliação independente do secretário sobre a literatura médica citada e expressa sua opinião de que certas modalidades de tratamento não são seguras e eficazes e não atendem aos padrões profissionais reconhecidos de saúde.
“‘Há um tema de ‘Quebre e veja o que os outros farão’, e isso não é um sistema ou método comprometido com o estado de direito’, disse Kasubhai. ‘Essa noção de ‘eu vou seguir em frente, emitir uma declaração e ver se conseguimos nos safar com isso’, não é um princípio de governança que adere ao compromisso geral com o público democrático que exige que o estado de direito seja respeitado e honrado como sagrado.'”
A procuradora-geral de Nova York, Letitia James, que liderou o caso, afirmou que a decisão protege pacientes, famílias e provedores de intimidações federais. ‘Muito da conversa em torno da saúde trans perdeu de vista as pessoas reais prejudicadas pelos ataques do governo federal’, disse James em uma declaração, elogiando a opinião. ‘Jovens estão perdendo acesso a tratamentos que salvam vidas, famílias estão sendo deixadas no escuro e provedores médicos estão sendo ameaçados apenas por fazerem seu trabalho e seguirem os padrões de cuidado.’
‘A vitória de hoje quebra o ruído e dá alguma clareza necessária a pacientes, famílias e provedores. Os serviços de saúde para jovens trans continuam legais, e o governo federal não pode intimidar ou punir os provedores que os oferecem.’
O caso foi movido por Oregon, Nova York, Califórnia, Colorado, Connecticut, Delaware, o Distrito de Columbia, Havai, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nevada, Nova Jersey, Novo México, Rhode Island, Vermont, Wisconsin, Washington e Pensilvânia. A decisão ocorre enquanto o ex-presidente Donald Trump busca vincular uma promessa de campanha presidencial de 2024 para ‘proteger crianças de cirurgias de mutilação trans’ ao Ato SAVE America de 2026, atualmente debatido no Senado.
O senador Eric Schmitt, do Missouri, apresentou formalmente uma emenda para anexar as prioridades de Trump ao projeto de lei de integridade eleitoral. ‘Trabalhei em estreita colaboração com o presidente Trump e a Casa Branca para introduzir uma emenda substitutiva que salvará nossas eleições, salvará os esportes femininos e salvará nossas crianças de cirurgias de mutilação de gênero’, escreveu Schmitt em uma declaração na semana passada. ‘É hora de fazer isso.’
