Especialistas alertam que a dor no ombro sem explicação pode sinalizar um problema de saúde mais sério. Embora a dor no ombro geralmente resulte de problemas no manguito rotador, lesões, artrite, problemas nervosos ou outras questões ortopédicas e musculares, também pode ser um fenômeno chamado ‘dor referida’ proveniente do câncer de fígado.
A dor na escápula direita foi associada a sinais precoces da doença, segundo a Sociedade Americana de Câncer. Casos publicados mostraram que a dor no ombro pode ser um sintoma de carcinoma hepatocelular (HCC), o tipo mais comum de câncer primário de fígado.
Mark Ashamalla, MD, chefe de oncologia radioterápica nos Serviços de Saúde Episcopal em Nova York, confirmou que o câncer de fígado pode, às vezes, causar dor que é sentida no ombro direito, mesmo que o ombro em si esteja completamente normal. ‘O fígado está localizado na parte superior direita do abdômen, logo abaixo do diafragma, que é o músculo que nos ajuda a respirar’, explicou Ashamalla.
Ele acrescentou: ‘Se um tumor no fígado crescer o suficiente ou estiver posicionado de uma maneira que estique a cobertura externa do fígado ou irrite o diafragma, pode ativar nervos naquela área.’ O cérebro pode então interpretar esses sinais e ‘sentir’ a dor no ombro direito ou na escápula direita, mesmo que o problema esteja no fígado.
“‘É um sintoma real, mas não porque algo está errado com a articulação do ombro’, disse Ashamalla.”
Ashamalla esclareceu que isso não é uma ‘dor fantasma’ verdadeira, que geralmente se refere à dor sentida em uma parte do corpo que foi amputada ou removida. ‘A maioria das dores no ombro é causada por coisas muito mais comuns, como distensão muscular, artrite, problemas nos tendões ou má postura’, afirmou.
A dor ortopédica típica no ombro geralmente ocorre após uma lesão, uso excessivo, dormir de forma inadequada, levantar algo pesado ou movimento repetitivo. ‘Tende a piorar com certos movimentos do braço, e o ombro pode parecer sensível, rígido, fraco ou ter um alcance de movimento limitado’, explicou o médico.
Por outro lado, a dor referida do fígado muitas vezes não se comporta como um problema no ombro. O médico listou alguns sinais que podem indicar dor referida no ombro ligada ao câncer de fígado. ‘Esses são sinais de alerta, não provas. Não há um padrão de dor único que automaticamente signifique câncer’, enfatizou Ashamalla.
Ele destacou que o mais importante é quando a dor não se encaixa no padrão ortopédico usual ou é acompanhada por outros sintomas preocupantes. Um dos desafios com o câncer de fígado é que muitas vezes não causa sintomas precoces ou apenas sintomas muito vagos. ‘O câncer de fígado muitas vezes não se apresenta com um sintoma óbvio e dramático’, disse.
Ashamalla compartilhou que os sintomas do câncer de fígado podem ser sutis e fáceis de ignorar. ‘As pessoas não devem se assustar com cada dor ou desconforto. A dor no ombro é extremamente comum, e na maioria dos casos a causa é benigna’, afirmou.
“‘Não entre em pânico com dores comuns no ombro, mas não as ignore se forem persistentes, inexplicáveis ou acompanhadas de outros sintomas de alerta.'”
Para aqueles que já têm doença hepática ou fatores de risco para câncer de fígado, como cirrose ou hepatite crônica, sintomas inexplicáveis podem exigir uma preocupação maior. As pessoas devem procurar atendimento médico se a dor atender a algum dos critérios mencionados pelo médico.
